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小儿水痘的预防及家庭护理 发布人:管理员 发布时间:2010/11/26 7:35:00 水痘是非常易发的一种传染病,多发于2-6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿.水痘的病原体是水痘病毒,通过飞沫或接触传染,传染性较强. 小儿传染上水痘病毒后,要经过2-3 周的潜伏期后才出现症状.一般是先发烧一天,然后有皮疹出现,大多散布于头部,躯干,及腋下,发生在四肢,手掌,足底的较少.起初是皮肤变成米粒至豆子大的圆形或椭圆形水疱,周围有红晕.3-5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2-3周,结痂完全脱落而痊愈.发病时眼结膜,口腔与咽部粘膜,阴道粘膜皆可发生损害.水疱容易破裂形成很浅的溃疡.病后可获得终生免疫. 一般病情比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可自然痊愈.但要精心护理,以防止感染.要给病儿多喝水,并供给营养丰富,容易消化的食物.预防受凉感冒,注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生.居室要经常通风,剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染.如果瘙痒严重,可擦一些止痒水,也可服用扑尔敏等药物;已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素,磺胺类药物,切忌使用肤轻松,强的松,皮炎平,皮康王一类的软膏,以免造成全身性水痘.对于已经发生弥漫性脓疮,蜂窝组织或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗. 为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3粥,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白. 隔离患儿至全部皮疹结痂为止,尽量避免易感儿接触水痘,可接种水痘减毒活疫苗,接触水痘后3日内接种仍然有效,故可给予正在进行激素治疗的接触者。 保护免疫低下易感儿,可在接触后尽早肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白2-5ml,可降低发病率与减轻病情,正在使用激素者,应酌情减低用量或停药。 痘传染期为出疹前2—5天,出疹后的5—6天,患了水痘的病儿一经确诊,应立即在家隔离直至全部结痂,水痘患者可以吹风。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性比较强。发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。同时嘱咐和管理病儿不要用手抓破疱疹,特别是注意不要抓破面部的疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。 另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。 有的家长错误地认为水痘出得越多越好,因而一味地给孩子吃促进发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。 另外,正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子,以及伤口面积较大的外科病儿,更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘,病情很严重。
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