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发布人：纪毅  发布时间：2017/6/9 9:32:11

猩红热一年四季均可发生，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多见。发病年龄以3-8岁小儿为主。由于易感人群较为集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。

临床表现

猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下四期：

一、潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2-5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。

二、前驱期：为1天左右，表现为突然畏寒，发热38-40 ℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。

三、出疹期：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。皮疹特点为红色弥漫性细小丘疹，用手抚摸有鸡皮样感觉。疹子密集使皮肤充血发红，皮疹之间的皮肤正常。用手按压皮疹，皮疹可消退而发白，数秒可恢复原状，医学上称"贫血性皮肤划痕"。面部潮红，而口唇周围及鼻端显得苍白，称为"环口苍白圈 "。在皮肤皱褶处，如腕、肘、腹股沟等部位，疹子密集，且可有皮下出血，形成紫红色线条样褶痕，称为"帕氏线"。皮疹依出疹先后顺序消退，一般2－4天可完全消失，一周后开始脱皮，无色素沉着。在发病1－2天时，舌尖及边缘发红，逐渐舌光滑绛红、舌乳头绛红突起草莓，称为"草莓舌" 。

四、恢复期：发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%病人有脱屑），面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。

治疗和预防

猩红热目前尚无疫苗可预防

一、及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗；

二、治疗和隔离患者：患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要带口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离；

三、通风和消毒：患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时。