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发布人：管理员  发布时间：2011/2/17 11:39:00

Q:我家宝贝下面两个门牙都有点晃动了，其中一个晃的更加明显一点。寒假没几天，发现她的里面长出了一颗小牙，后又冒出了一个牙尖尖。因为她的前面两个门牙虽然晃动，但是不是特别厉害。想问一下保健老师，是不是要把门牙拔去？还是不用去管它？

A：如果恒牙刚萌出时，乳牙已经松动，可暂时不去管它，因为恒牙在萌出的过程中，会压迫乳牙的牙根，使乳牙牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失，这时乳牙就会自行脱落，恒牙逐渐长出。

　　如果恒牙已经长出很多，而乳牙迟迟不脱落，看起来像是双层牙，应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

 

Q:女儿上周换牙后，门牙下面的一个小牙正在长，但发现明显长歪了。这是正常的，还是要采取措施呢？

A：新萌出的恒牙长歪了，这可能是正常的，随孩子邻牙的萌出和颌骨的生长发育，一般可自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。

　　如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　孩子在换牙期间，首先要注意矫正各种不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。

　　其次，要教育孩子保护牙齿。换牙期由于牙齿排列不齐，此时如果过多吃含蔗糖的食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙齿自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。

 

A:我的宝宝前两天连续掉了两颗牙齿，请问在换牙期间，怎样才能让牙齿长的整齐？

Q：首先，看看孩子的第一个恒磨牙（即六龄磨牙——从正中的门牙往后数第6颗大牙）是否已经萌出，因为六龄牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益，建议等孩子的四颗六龄牙全部萌出后，最好给六龄牙做“窝沟封闭”。

　　 其次，换牙期间要注意矫正孩子的各种不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，否则将直接影响牙列的整齐美观。

　　 第三，在孩子的换牙期间(6—12岁)有时乳牙下方的恒牙已经露头，而乳牙仍不松动，这时就应拔除乳牙，刚长出的恒牙可以自行调整到正常位置。如果发现孩子的乳牙掉了好长时间了，新的恒牙还长不出来。这时就需要拍摄x线片来明确情况，及时治疗。

　　 第四，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。

　　 第五，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　 第六，合理安排食谱。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收和脱落，有利于孩子正常换牙，促进颌骨的发育，防止下颌骨发育不良而造成恒牙萌出后排列拥挤。因此应让孩子多吃海蛰、花生、豆类等耐嚼食物，随着门牙和后磨牙的萌出，还可增加些芹菜、玉米、苹果等粗纤维的食物，增加咀嚼频率和难度，有利于牙齿发育。

　　

 

Q：我家宝宝新长出的牙齿有很多尖尖的楞，像锯齿一样，正常吗？有没有关系？

A:新牙长出后，切缘（即牙尖）不齐呈锯齿状，这是正常现象，家长无须多虑。随着时间的推移，经孩子上下牙的咬磨，新牙的锯齿会逐渐磨平消失。

 

Q：我家宝宝一直没有换牙，看着同龄的孩子大多都换牙了，不免有些着急，感觉小家伙的牙齿还一点动静都没有哦。 不知道这种现象是否正常 ？需要去看下医生吗 ？

　　A：一般来说，小孩子在6~7岁时开始脱落乳牙，并长出新牙，也就是会陪伴他终身的恒牙。但并不是说，所有的小孩子到了6岁就一定要换牙，每个孩子换牙时都略有一些不同，有的孩子略早一点，5岁就开始换牙，有的孩子略晚一点，要到8岁才开始换牙，但都是正常的，不必担心。

 

附图：幼儿换牙顺序指示图。